“我就想找，但一直找不到，我要怎么樣才能讓自己冷靜下來呢？我就用那個刀劃了一下手指，我一看流血了，我就冷靜了……”

“我在家里發(fā)瘋了一樣，就是摔東西，甩門，跟我父母發(fā)脾氣，威脅他們帶我去看醫(yī)生，我已經(jīng)求救了兩年?！?/span>

鐘華康復(fù)之后告訴母親，如果母親像有的家長一樣說她矯情，自己“就從窗戶上跳出去了?！?/span>

01

青少年抑郁的原因

青少年抑郁這樣一個字眼，也許離很多人很遠(yuǎn)。但是青少年門診的精神科醫(yī)生和在高校工作的心理咨詢師可能對它并不陌生。

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國青少年抑郁的比例正在逐年上漲。在《簡單心理》2020年大眾心理健康洞察報告中，國內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，青少年有不同程度的抑郁癥狀的比例大約在15%-20%左右。

青少年抑郁的麻煩之處在于，一方面精神科醫(yī)生給青少年能使用的抗抑郁藥物非常有限，另一方面部分青少年在服用藥物之后可能會出現(xiàn)不同程度的藥物副作用。

諸多因素導(dǎo)致了青少年抑郁癥的數(shù)據(jù)不斷走高，比如：

• 多數(shù)的青少年在這一階段面臨著中考和高考的學(xué)業(yè)壓力

• 我國的家庭教育中對孩子情緒的關(guān)注度不高

• 青少年本身對自身情緒覺察和表達(dá)性上相比成年人要更差

• 青少年抑郁往往出現(xiàn)的比較隱晦，很多的家長在不具備精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的專業(yè)知識的情況下，不能夠很好的察覺到孩子出現(xiàn)了問題

• ......

同時我們需要注意的是，即便沒有被診斷為青少年抑郁癥的青少年，也會受到不同程度的抑郁情緒的困擾。

02

青少年心理發(fā)展特點

在談青少年抑郁之前，我們首先要說說此階段青少年的心理發(fā)展特點。說到這里不得不提的一個概念就是埃里克森提出的“自我同一性”。

自我同一性的大致意思，是把個體的各個方面結(jié)合起來，形成一個統(tǒng)一、完整的自我，也可以理解為把理想中的自己和真實的自己整合起來。我們要理解一個青少年的核心任務(wù)就是統(tǒng)整自我內(nèi)心世界，這跟我們的老祖宗孔子所說的“吾十有五而志于學(xué)“有一定的相似之處，這不僅僅是孔子的個人經(jīng)歷，也一定程度的代表了人類發(fā)展過程中的一個重要階段。在這個階段，孩子通過自我統(tǒng)整這樣一個心理發(fā)展過程，逐漸的勾勒出了自己的內(nèi)心形象，開始確定自己的未來目標(biāo)，并且為之奮斗和努力。

我們當(dāng)然不能全然拿現(xiàn)代社會跟古代社會相比，但是不變的是人的心智的發(fā)展過程以及核心需要，而這個階段的發(fā)展也依托于家庭，社會，學(xué)校的支撐。所以在這個階段對于青少年的養(yǎng)育，每個家庭都面臨著重大的挑戰(zhàn)。

情緒是人類心智發(fā)展的一個核心，同時也是心理咨詢工作中的要務(wù)，這個階段的青少年情緒只能疏而非堵。此階段的青少年情緒問題的主要表現(xiàn)有：

• 抑郁（例如：苦悶，無精打采，提不起勁）

• 焦慮（例如：莫名其妙的緊張，坐立不安，心情煩躁，不踏實）

• 人際關(guān)系過于敏感（總感覺別人對自己不好，不理解，不同情自己，與異性相處不自在）

• 情緒不穩(wěn)定（例如：心情時好時壞，學(xué)習(xí)勁頭時高時低，對同伴家長和老師一會兒疏遠(yuǎn)一會兒親近）

• 心理不平衡（同學(xué)比自己成績好，比自己家庭富有或者穿的不好就不舒服，總覺得別人對自己不公平）

• 適應(yīng)不良（對學(xué)校的課程不喜歡，對學(xué)校不適應(yīng)，學(xué)習(xí)困難）

• 強(qiáng)迫癥狀（總想一些沒有必要的事情，如考不好怎么辦，說錯話怎么辦）

• 對抗傾向（發(fā)脾氣摔東西，大喊大叫，愛抬杠，無禮辯三分）

對于青少年這些情緒的處理，其實就像高壓鍋，“堵”的效果確實會更立竿見影，但最終結(jié)果可能就是爆炸。

其實這些“癥狀”的出現(xiàn)是青少年在尋求父母的關(guān)心與幫助，堵的方式帶有與他們對抗的特點，只會讓關(guān)系更加惡化。

03

為什么“抑郁”會被誤解為“叛逆”，

如何區(qū)分？

青少年的叛逆是這個階段的一個比較主要的表現(xiàn)，更多的時候是一種指向外部的攻擊，比如喜歡違抗家長或者老師的命令，以個人意志為核心需要忽視規(guī)則和束縛，對自己的想法和看法堅信不疑，不喜歡聽從長輩的意見和建議等等。

而抑郁更多的時候是一個指向內(nèi)部的自我攻擊，主要的表現(xiàn)在對自我價值的否定和懷疑，長時間的情緒低落，興趣缺乏，注意力不集中等表現(xiàn)，當(dāng)然也會出現(xiàn)與叛逆重合的癥狀，但是內(nèi)核還是攻擊指向內(nèi)部，其實兩者之間的差別還是蠻大的。

因為精神衛(wèi)生知識的普及和宣傳還不夠，加上部分家長對孩子的抑郁會有羞恥感和恐懼，會否認(rèn)癥狀而將其理解為叛逆等因素，導(dǎo)致了很多時候青少年的情緒問題被理解為叛逆。

有一個比較粗暴的判斷方法，就是看以上癥狀的持續(xù)時間是不是超過了2-3周。這其實是一個不那么準(zhǔn)確但是卻很有必要的自我診斷方法。如果青少年（包括成年人）長時間被這種心境低落和無意義無價值感所困擾的話，就需要引起足夠的重視，進(jìn)行就醫(yī)或者是心理咨詢。

4

青少年抑郁與成年抑郁的區(qū)別

青少年抑郁和成年人抑郁，一個重要的差別就是成年人擁有更多的自由，包括財富自由、生活自由，沒有父母和學(xué)校的監(jiān)管，能夠有更多的方式和途徑去釋放和消化自己的情緒。

但是青少年則不同，學(xué)校的種種規(guī)章制度、繁重的學(xué)業(yè)壓力、父母的教育方式和同齡人之間相處等諸多問題限制著青少年。他們沒有辦法像成年人一樣用旅游、刷手機(jī)、打游戲、聚餐、健身或者頻繁的聚會等方式來宣泄壓力，所以相較于成年人，他們更需要家庭的理解與支持。

一個青少年出現(xiàn)抑郁情緒的時候，往往會變的煩躁易怒、上課走神、成績大幅下降、睡眠不好、多夢、社交活動減少、自我封閉、與家長和老師分庭抗禮甚至自殺自傷等等問題。但這些跡象在很多情況下被歸類為青春期叛逆的正常現(xiàn)象，從而錯過了最佳干預(yù)時期。

05

我們該何如幫助孩子們？

青春期的孩子叛逆其實是正常現(xiàn)象，但我們需要了解這背后的原因，到底是因青春期個人心理發(fā)展，還是因抑郁而產(chǎn)生。

叛逆其實本身也是這個時期青少年的特有表現(xiàn)。如果是有較長時間的對抗，情緒低落，疲憊等情況，需要家長進(jìn)行正確的引導(dǎo)，帶孩子就醫(yī)或者進(jìn)行咨詢，當(dāng)然如果家長的能力允許，也不妨嘗試進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，去理解和靠近孩子。

 1、找到合適的時機(jī)和話題 

比如我們跟青少年討論“你為什么不喜歡你的媽媽/爸爸/老師/同學(xué)”，孩子沒有正面回答問題或者顧左右而言他。那么家長需要理解到，此時孩子并不想面對這個話題或者情緒，需要結(jié)合著青少年的具體情況去理解到ta所遇到的困難，或是擇日找到一個合適的時機(jī)去開展這個話題。

 2、家長需要提前適應(yīng)和承受關(guān)系中的“挫敗感” 

在高談闊論引經(jīng)據(jù)典之前，先說一個簡單粗暴的結(jié)論：“活下來”。

作為父母要被孩子無條件的使用，而這種使用并不是意味著單純的物質(zhì)滿足，更重要的是提供一個情感容器，面對青春期孩子陰晴不定和狂風(fēng)暴雨般的攻擊性，穩(wěn)如泰山的呆在那里。

這個階段的青少年會不斷的離開父母、再靠近父母，循環(huán)往復(fù)。除此之外，孩子會在這個階段因為一點小事欣喜若狂，也會可能會垂頭喪氣無精打采，或者是怒不可遏，劍拔弩張，三分鐘熱血，還有很令家長頭疼的早戀或者是自慰、沉迷色情影視作品等等諸多表現(xiàn)。這不僅僅是青春期心理變化加劇，也關(guān)乎到青少年在這個階段的身體發(fā)生的巨大變化。

 3、以平等的姿態(tài)去溝通 

青少年階段孩子的內(nèi)心需求和原因可謂千差萬別。比如同樣是沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲這樣一個“癥狀”，有的孩子是為了認(rèn)識玩的來的朋友，有的孩子是為了逃避學(xué)業(yè)和生活的挫敗，還有的孩子是借用游戲這個渠道來合理宣泄內(nèi)心的不滿與憤怒。所以理解青少年這件事本身也并不容易。

所以如何跟青春期的孩子溝通就成為首要的任務(wù)。一切好的溝通都基于兩點：信任與理解。我們也都知道青春期的孩子具有很強(qiáng)的可塑性，而這個階段也需要父母以一種嶄新的姿態(tài)進(jìn)入到跟孩子的關(guān)系里去，以一種更加貼近青少年的和更容易接近青少年的方式去建立關(guān)系。

對于不同性格的家長，也需要克服很多自身的障礙，比如有一部分家長習(xí)慣了家庭中的“家長位置”。當(dāng)這類家長突然有一天放下身段，去理解和靠近孩子的時候，孩子可能本能的會感到非常的錯愕和不適。

作為成年人，我們多數(shù)人更喜歡跟朋友或者同級別的同事相處，與領(lǐng)導(dǎo)相處的時候就會覺得不那么自然，其實作為孩子跟家長亦是如此。當(dāng)一段關(guān)系里充滿了尊重和平等的時候，“多年父子成兄弟”這樣的一個目標(biāo)也就自然而然的實現(xiàn)了。這并不容易，但是這依然值得嘗試和努力。還有一種情況是即便父母做的再怎么到位，也依然可能會被孩子無情拒絕，但是請父母不要?dú)怵H。

 4、保持傾聽 

青少年很多時候在表達(dá)和傳遞信息的時候會顧左右而言他，這就考驗父母的“聽力”功能了。所以在這個階段了解青少年群體的主流文化，往往會讓傾聽和溝通的障礙減少很多。

同時不要低估游戲的魔力。在青少年中，游戲具備的不僅僅是娛樂功能，同時還有社交屬性，并且很多游戲是與成年人的是高度重合的。所以往往游戲，也可以為青少年和家長建立起一個不一樣的紐帶和橋梁。

 5、允許孩子超越自己，放下自己的不甘心 

其實人與人之間的互動很多時候都在無意識層面進(jìn)行的，很多父母并不能意識到自己不允許孩子超越自己，這很大程度的會挫敗父母的自戀，以及被超越就意味著孩子對父母的拋棄與分離。

人類內(nèi)心世界里有很復(fù)雜的活動和情感。而這些情感往往被隱藏的比較好，甚至難以覺察。所以需要家長放棄掉一些自己的自戀，能夠接受孩子成長的目的就是為了借助父母超越父母這一現(xiàn)實。

 6、成為堅強(qiáng)的父母 

尤其孩子處于青春期時期的父親。工作、社交、學(xué)習(xí)固然重要，當(dāng)然這一定程度也會成為逃避面對青春期孩子的一個理由。美其名曰是給孩子自由發(fā)展的空間，但是對孩子出現(xiàn)的種種問題卻束手無策。孩子的成長只有一次，不是孩子錯過了父母，而是父母錯過了孩子。

面對青春期孩子的情緒問題和復(fù)雜的內(nèi)心困擾，每個家長都會頭疼，即便是心理咨詢師也會有種種的困擾。所以當(dāng)家長沒有辦法面對青少年的問題時也不要?dú)怵H，只需要調(diào)整好之后再回到孩子身邊，提供無聲的支持，孩子夜一定會有所體會。

 7、關(guān)于控制型父母 

有很多父母比較喜歡用控制的方式來要求自己的孩子按照自己的意志行事。當(dāng)然，面對不斷長大、活動范圍越來越大、個人能力越來越強(qiáng)、越來越有思想的孩子，這類父母會發(fā)現(xiàn)自己越發(fā)的無力，整個局面慢慢瓦解和失控。

這其實需要去處理的，是控制型父母的焦慮。

控制這種行為本身，就是在利用資源不對等來削弱、打壓孩子。當(dāng)然這個過程家長會完全占優(yōu)，比如孩子考進(jìn)前十名就換手機(jī)，不去學(xué)校就不讓孩子做喜歡的事情等。甚至當(dāng)孩子想自己呆在房間里回避爭吵，家長都會強(qiáng)行突破侵入到孩子的房間里。

這些控制其實把孩子跟家長都深深的綁定在了一起，所以青少年家長請給孩子多一些的時間去分化。