在心理咨詢(xún)臨床工作中，咨詢(xún)師若了解如何從主觀上區(qū)分不同的焦慮狀態(tài)，及焦慮形成階段，將比僅僅把焦慮看作一種單純的、無(wú)差別的現(xiàn)象，或者主觀把自己對(duì)焦慮的理解投射到對(duì)來(lái)訪者的理解，能更好的開(kāi)展有效的治療工作。

焦慮形成的第一個(gè)重要階段是共生階段，通常被稱(chēng)之為“毀滅焦慮”是對(duì)自我將被另一個(gè)自我壓制和吞沒(méi)并感到自我不再存在而產(chǎn)生的恐懼。這是一種原始的恐懼感，這種焦慮使人無(wú)法忍受，而且極少別很清晰的感知到，我們大多數(shù)人都有強(qiáng)大的防御措施來(lái)避免這種幼稚的原始恐懼，但或多或少也在心理上有一些殘存的毀滅焦慮，在心理咨詢(xún)臨床中，有很多對(duì)親密關(guān)系恐懼的個(gè)案，他們與他人親密接觸時(shí)會(huì)遲疑彷徨，這種畏懼很多來(lái)源于這種殘存的毀滅原始恐懼，既擔(dān)心自身的獨(dú)立存在將受到威脅。

焦慮形成的第二個(gè)重要階段起源于分離-個(gè)體化階段，我們通常稱(chēng)之為：“分離焦慮”，這一焦慮對(duì)我們每一個(gè)人都有一定程度的影響，每當(dāng)分離發(fā)生，就會(huì)激起我們嬰兒期分離恐懼的潛意識(shí)記憶痕跡，尤其，奮力焦慮是邊緣性人格者的激烈而重要的體驗(yàn)。分離焦慮雖然不如毀滅焦慮那么激烈，但同樣讓個(gè)體體會(huì)到自我喪失之感。臨床咨詢(xún)中，常有這樣的來(lái)訪者，當(dāng)他（她）缺乏依附的對(duì)象時(shí)，就會(huì)感到強(qiáng)烈空虛和不真實(shí)，這種感覺(jué)有可能強(qiáng)烈到置人于瀕死狀態(tài)，有一些來(lái)訪者則是發(fā)生嚴(yán)重退行以及萌發(fā)莫名其妙的敵對(duì)情緒，甚至嚴(yán)重到出現(xiàn)沖動(dòng)性自殺。
焦慮形成的第三個(gè)重要形式是俄狄浦斯焦慮或超我焦慮，包括害怕因不能接受的性、攻擊、何依賴(lài)沖動(dòng)而受到懲罰。雖然這種焦慮產(chǎn)生于兒童自我感和現(xiàn)實(shí)感鞏固之后，但由于害怕受到“報(bào)應(yīng)”懲罰的想法，這種焦慮依然會(huì)相當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈。臨床咨詢(xún)中常見(jiàn)的個(gè)案表現(xiàn)就是如果來(lái)訪者自己的成功使他在情緒上強(qiáng)烈的感受到超過(guò)戰(zhàn)勝了父輩，他/她可能會(huì)變得非常焦慮或出現(xiàn)一些癥狀，潛意識(shí)中期望自己的舉動(dòng)受到懲罰。

一個(gè)人到底患有哪一種焦慮，不能簡(jiǎn)單的從表面上來(lái)推斷，例如：一個(gè)人因婚外情，情感上極度焦慮痛苦來(lái)咨詢(xún)，就要去區(qū)分：他是由于另有新歡激起了強(qiáng)烈的本能沖動(dòng)而焦慮；還是由于潛意識(shí)感覺(jué)到婚外情事件威脅到他的家庭、名譽(yù)及地位形象而焦慮，亦或是因?yàn)檎?jīng)受著內(nèi)化了的道德觀的懲罰。只有我們真正理解了來(lái)訪者焦慮所代表的特定性質(zhì)和心理發(fā)育問(wèn)題，才能更好的為來(lái)犯者提供幫助。

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