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失眠

【心理健康】為什么說沒有一次見效的心理咨詢?

更新于 2024-01-26 ? | 瀏覽次數(shù) 0

許多人對心理師抱著魔術(shù)師一般的想法,認(rèn)為咨詢一次就什么問題都解決了。


事實(shí)上可能也會(huì)有這樣的感覺,第一次咨詢之后如釋重負(fù),其實(shí),這種感覺很可能只是暫時(shí)的,當(dāng)回到現(xiàn)實(shí)世界很可能又重頭開始。

心理咨詢很難立竿見影,因?yàn)樗且粋€(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程。這個(gè)過程不僅僅有來訪者問題的澄清、來訪者的再發(fā)展,更為重要的是咨訪雙方關(guān)系的建立。

心理咨詢師給予來訪者無條件的信任、愛、接納和包容,用比較長的時(shí)間來與之建立健康的親密關(guān)系,這個(gè)關(guān)系本身,才是來訪者得到成長的最佳資源。

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作為一位心理咨詢師,我非常理解來訪者急于擺脫痛苦的心情,因?yàn)槿绻皇菍?shí)在沒有更好的解決辦法,人們也不會(huì)想到來咨詢室求助——在初入行的時(shí)候,我的督導(dǎo)老師一再強(qiáng)調(diào):求助心理咨詢師幾乎是大多數(shù)來訪者最后的一線希望。

那時(shí)候只覺得督導(dǎo)老師說這個(gè)話是希望我們能夠因此愈加尊重每一位來訪者,愈加關(guān)愛和接納他們。但在日后的工作中,我越來越覺得這是句大實(shí)話:“求助心理咨詢師幾乎是大多數(shù)來訪者最后的一線希望”。

所以每當(dāng)在咨詢中面對新的來訪者,我的內(nèi)心總是不由自主地會(huì)為面前的這個(gè)人感動(dòng)。

感動(dòng)于他(她)曾經(jīng)歷那一切但至今仍然頑強(qiáng)地好好地生活,感動(dòng)于他(她)希望改變的勇氣和決心,更加感動(dòng)于生命本身所透出的潛能和追求幸福的強(qiáng)烈渴望。

因?yàn)樗麄兯诨蛟?jīng)體驗(yàn)的一切痛苦的情緒感受,我也曾經(jīng)有過。或許我們遭遇的困境和事件完全不同,可那因此而產(chǎn)生的困惑、迷茫、痛苦、糾結(jié)、無力、掙扎的感受卻是相似的。

因?yàn)槲沂呛退麄円粯拥娜?,對未知有著人所共有的恐懼感,對生活有著人所共有的期待和渴望?/span>

然而所不同的是,我曾經(jīng)正面地迎接這些感受,經(jīng)歷過最初的混亂、不適、困惑之后,對自我和生命有了徹底的認(rèn)識(shí),有了很多成功和喜悅的經(jīng)驗(yàn),逐漸讓自己可以清晰地遨游于這個(gè)世界,可以自在地俯瞰這個(gè)世界,可以對自己有掌控感。

在這個(gè)過程中,我深深理解成長在每個(gè)階段的人的感覺和思維狀態(tài),這使我可以有更多耐心,可以有更多愛心,可以有更多包容和接納。

正因?yàn)榇耍也耪f我特別理解來訪者急于擺脫痛苦的心情。


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在咨詢工作中,我發(fā)現(xiàn)大部分來訪者對心理咨詢都有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),尤其是很多人都希望通過一次咨詢就解決問題——這真是個(gè)過高的期待。

古人云:“冰凍三尺非一日之寒”。一個(gè)人之所以在這個(gè)時(shí)候遇到這個(gè)問題,很大程度上是過去很多年里積累下來的一些東西(信念、習(xí)慣、思維模式、傷害性事件等)的綜合影響。

正是因?yàn)橹昂芏嗄瓴辉J(rèn)真地梳理內(nèi)心,以很好地處理生活,才日積月累地導(dǎo)致現(xiàn)在的生活處境和所遇到的一切事件——哪怕是表面看來再不相干的事情,都是這個(gè)原理。

過去很多年的時(shí)間逐步積淀下來的負(fù)面情緒、局限性信念和不理性的看問題的角度,怎么可能在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)得到解決呢?

這過高的期待,就好比我們用蠟筆在紙上反反復(fù)復(fù)地畫出一條黑色粗線,但是卻期待旁人用手指輕輕一撫就去除那根深蒂固的痕跡。

這是多么難以完成的任務(wù)?。∫?yàn)橐コ呛谏拇志€,總得需要擦拭很多次,可能還得用到各種不同的工具,經(jīng)過一段時(shí)間的努力,才能一步一步清除那痕跡,呈現(xiàn)出白紙最初的樣子,然后才能在白紙上畫出喜歡的彩色圖案。

事實(shí)上通常來說,第一次心理咨詢能起到的作用,也只是咨詢師了解來訪者并對其進(jìn)行初步評估。


初步評估:
1、來訪者的問題是否心理咨詢的范圍;
2、是的話,咨詢師評估自己是否能解決來訪者的問題;
3、不能解決時(shí)考慮轉(zhuǎn)介,能解決時(shí)與來訪者探討下一步的咨詢方向,與來訪者探討咨詢方向和咨詢目標(biāo)


如果時(shí)間足夠并且來訪者的情況允許,心理咨詢師也會(huì)為來訪者做一些初步的調(diào)整,通常都是新觀念的添加或現(xiàn)有思維模式的鏡現(xiàn)或面對問題的反應(yīng)模式的啟發(fā)。

在第一次心理咨詢中,來訪者也需要了解咨詢師,并評估自己是否可以信任這個(gè)咨詢師,是否愿意讓他(她)陪自己走一程。

此外,如果咨詢師評估來訪者后感覺自己可以幫到他,而來訪者也愿意信任這個(gè)咨詢師希望一起走下去,雙方還需要就心理咨詢的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行討論。 

咨詢細(xì)節(jié)討論結(jié)束,雙方約定下一次咨詢的時(shí)間和安排,必要的時(shí)候咨詢師還會(huì)留作業(yè)給來訪者。

到這個(gè)時(shí)候,通常一個(gè)小時(shí)(有時(shí)候是一個(gè)半小時(shí))也過去了,首次咨詢結(jié)束,可這時(shí)候心理咨詢才算是剛剛開始而已,甚至嚴(yán)格意義上來說,都不能算是開始,只能說是建立了咨詢關(guān)系。

因此可以說,心理咨詢是個(gè)循序漸進(jìn)的過程,并且是個(gè)不短的過程。


這個(gè)過程簡單來說可以如下歸納:

  • 了解問題
  • 認(rèn)清問題
  • 確定咨詢目標(biāo)
  • 治療性談話(持續(xù)時(shí)間可能兩三個(gè)月,也可能以年計(jì))
  • 檢視調(diào)整(視情況可能多次)
  • 治療性談話(持續(xù)時(shí)間可能兩三個(gè)月,也可能以年計(jì))
  • 結(jié)束咨詢


建立安全信任的咨詢關(guān)系也是咨詢過程的重要環(huán)節(jié)之一(甚至可以說是最最重要的環(huán)節(jié)),只是它貫穿整個(gè)咨詢過程,無法單獨(dú)羅列。

當(dāng)然,也并不是不可以只做三五次咨詢,如果只是單純的非理性信念所致的問題,并且問題持續(xù)的時(shí)間并不長,估計(jì)一兩次咨詢就能解決問題。

但如果非理性信念伴隨強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn),并且問題持續(xù)時(shí)間已經(jīng)是好幾年甚至數(shù)十年,就不是幾次咨詢能解決的了,那往往需要至少一個(gè)系列,即十幾個(gè)小時(shí)的咨詢。在有些稍微復(fù)雜些的個(gè)案里,做二十個(gè)小時(shí)以上的咨詢也是很正常的。

但是來訪者遇到的困境,卻少有只是單純的非理性信念所致,更多的是人格特質(zhì)、童年經(jīng)歷、遺傳、成長背景、非理性信念等各種因素的綜合影響,而心理咨詢就是找到并去除這些因素的影響,以便讓來訪者可以繼續(xù)成長。

這個(gè)“尋找”和“去除”是一個(gè)過程,一個(gè)需要時(shí)間的過程。

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看完這篇文章,可能有些朋友會(huì)想:“天啊,原來心理咨詢并不能立刻幫到我,竟然需要花費(fèi)那么長時(shí)間,尤其是那么多次的咨詢就涉及到那么多咨詢費(fèi)。我本來生活壓力就夠大了,現(xiàn)在還要支付咨詢的費(fèi)用。我看我還是算了吧!自己扛著吧!”

如果你這樣想的話,那就正陷入了所謂的“心理問題”中。

有一個(gè)心理咨詢業(yè)的共識(shí):這世界上幾乎不存在百分百心理完善的人!

看到這句話,可能會(huì)引起一些人的不適,但我這么說是有理由的——我們從母親的子宮里來到這世界上,離開那溫暖、熟悉、舒適的環(huán)境,突然被陌生的冰冷環(huán)境所刺激,突然聽到各種嘈雜的聲音,還有身體突然遭受襲擊而帶來的疼痛感,對那尚無意識(shí)的幼小生命來說,這一切都充滿著莫大的恐懼,而這些恐懼全數(shù)被隱藏在潛意識(shí)里。

因此心理學(xué)家多年的追蹤研究發(fā)現(xiàn),一個(gè)人出生的時(shí)候是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),也會(huì)直接影響成年后的他是否情緒穩(wěn)定。

一般來說由于順產(chǎn)的孩子經(jīng)歷過羊水由多到少,又到子宮的收縮將我們擠出產(chǎn)道,有這么個(gè)緩和期,所以順產(chǎn)的孩子情緒相對剖腹產(chǎn)的孩子會(huì)更容易穩(wěn)定平和。

另,據(jù)說剖腹產(chǎn)的孩子,尤其是男孩子更容易患多動(dòng)癥,兼注意力很難集中,而這勢必影響人們的生活品質(zhì)。也就是說,在出生的時(shí)候,我們中的有些人就已經(jīng)埋下了日后需要去做心理咨詢的種子。

一個(gè)人除了遺傳父母的身體發(fā)膚,還將遺傳父母的個(gè)性、習(xí)慣、思維模式等,國外有個(gè)心理治療流派叫“家族系統(tǒng)排列”竟然還告訴我們說我們非但受父母的影響,還受爺爺?shù)臓敔數(shù)臓敔數(shù)挠绊?,還可能受八竿子打不著的某個(gè)叔叔或姑媽的情人的影響。

這就意味著當(dāng)我們的父母結(jié)婚,我們的某些特質(zhì)就已經(jīng)被定型,而這些特質(zhì)將注定我們會(huì)產(chǎn)生一些心理和生活上的困擾。

基于以上分析,所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙地害怕某些東西,沒有來由地感到焦慮和緊張,還毫無征兆地感到憂傷——精神分析管這個(gè)叫“存在性焦慮”,意思是說,只要我們存在,就會(huì)有焦慮。

并且更無語的是,很多時(shí)候我們也分不清楚那些恐懼、緊張、焦慮和憂傷,究竟是屬于我們自己,還是來自祖上的遺傳和代際影響。

無論怎樣吧,我們就帶著這些天生的影響,開始了童年生活,開始少年生活,再逐步成長一直到今天,成長過程中我們向父母學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向身邊的朋友學(xué)習(xí),向一切可學(xué)習(xí)的人學(xué)習(xí),跟著自己的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)和調(diào)整,以期快速地適應(yīng)社會(huì),并成為獨(dú)立的人。

然而我們學(xué)習(xí)來的東西不見得都是對的,不見得都是適合我們的,可能不知不覺地我們就形成了一些非理性的信念,比如有的人可能下意識(shí)地相信“我是失敗的”,因此他想盡一切辦法讓自己失敗,以印證自己的信念。

有的人堅(jiān)信“人必須要漂亮,否則就沒有人愛”,所以會(huì)花很多時(shí)間和精力去追求外在的漂亮,并且無法接受自己一天天衰老的事實(shí),還有人則陷入“我是壞的,黑暗的”這種自我譴責(zé)的沼澤里,在其中無力掙扎,從而阻止自己獲得幸福和愛。

而這些,都是在潛意識(shí)層面進(jìn)行的,在意識(shí)層面,我們都在力證自己是好的,是成功的,是可愛的,這樣的無意識(shí)沖突自然就會(huì)給我們的現(xiàn)實(shí)生活帶來種種矛盾糾纏,進(jìn)而造成生活的混亂和無力。

可是卻很少有人知道,這混亂和無力的背后,原來竟然有那么深遠(yuǎn)的意義,原來竟然隱藏著那么驚人的事實(shí)!

那么,要得到自我的成長,得到上述一切的東西,比如愛,比如為自己生活負(fù)責(zé)任的能力,比如體認(rèn)自己的感受等等,是不是必須只能通過心理咨詢呢?

當(dāng)然不是!

還有很多其他的渠道


,比如參加正念練習(xí),參加一些團(tuán)體成長小組,然而最最徹底最最有效的渠道,莫若建立一段有意義的關(guān)系,在關(guān)系中成長。

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很久以前我看過一段很矯情的話,大概意思是說我們剛生下來時(shí)都是不完整的,需要去尋找自己的另一半,與之結(jié)合,從而達(dá)到生命的完整。

這似乎是在講愛情的。但親密關(guān)系不一定只限于愛情關(guān)系,其實(shí)朋友和親人之間也是可以建立這種親密關(guān)系的。

只要對方能夠讓你可以信任,可以在他面前盡情敞開自己,不擔(dān)心被批評被嘲笑,不害怕呈現(xiàn)自己脆弱的一面,且感受到對方能夠很深地接納你,包容你,愛你,欣賞你,有了任何問題和情緒感受,都可以拿出來分享和交流,可以互相鼓勵(lì)和支持,這段關(guān)系就已經(jīng)具備了親密關(guān)系的特質(zhì)。

在這樣的親密關(guān)系里,我們就可以拿回自己的力量,有勇氣面對自己,可以去看真實(shí)的自己,可以去接受所有“不完美”——這本身就是個(gè)很大的療愈。

但現(xiàn)實(shí)卻是很難得到這樣的親密關(guān)系,基于前面所述的“我們都帶著各自的遺傳基因,帶著各自的學(xué)習(xí)結(jié)果,都帶著各自的觀點(diǎn)和視角”,這使得大多數(shù)人很難向(但不代表不能)他人提供這種無條件的信任、愛、接納、包容,非但不能提供這些,還要想辦法找到對方的弱點(diǎn)去打擊一下以換回自我肯定,換回自己的自尊感。

而那個(gè)希望得到無條件的信任、愛、接納和包容的人呢?為了得到這些,他就需要冒著受傷的風(fēng)險(xiǎn),去勇敢地首先袒露自己,而這需要莫大的勇氣!大多數(shù)人是不敢去嘗試的,或者剛一嘗試就感到受傷,以后就不能再有勇氣繼續(xù)。

這就使得只有少部分人能夠在生活中建立起這樣的親密關(guān)系,而那些無法獲得這樣親密關(guān)系的人們呢?

就會(huì)需要獨(dú)自消化自己的困惑、悲傷、痛苦和生活里的各種挑戰(zhàn),就會(huì)容易出現(xiàn)各種心理問題,就需要找到心理咨詢師來幫助自己成長。

而心理咨詢師是如何幫助他們成長的呢?

就是給他們無條件的信任、愛、接納和包容,與之建立健康的親密關(guān)系,這個(gè)關(guān)系本身,就是來訪者得到成長的最佳資源。

如果不求助于心理咨詢,不去做個(gè)人成長,我們中的有些人可能一輩子掙扎在關(guān)系的迷霧里。

比如一對六十多歲的老夫婦,至今都還在互相拆臺(tái),比賽著讓對方在子女和鄰居面前沒面子,以證明自己是對的,結(jié)婚近四十年來,他們一直生活在互相猜疑和互相指責(zé)里。

而今,六十多歲的老太太還在想著怎么離家出走,怎么以生命為代價(jià)證明自己的清白——在過去的三十多里,她一直是這樣的生活狀態(tài),痛苦——焦慮——忽略——更痛苦——更焦慮——再忽略,直至有一天她再也無法承受,就離家出走或企圖自殘。最終被丈夫找回來或挽救,然后,繼續(xù)這個(gè)循環(huán)。

我們每個(gè)人的生命都是僅此一次,然而有人卻用盡畢生的時(shí)間去進(jìn)行那個(gè)無望的循環(huán)游戲。

直到有一天我們的生命臨近終結(jié),躺在病床上,才發(fā)現(xiàn)原來這一生就是這樣消耗過去了,那么多原本可以美麗可以綻放精彩的時(shí)間和精力,都被用來無休爭吵,被用來糾結(jié)痛苦,被用來無聊消耗。

這時(shí)候油然而生的那種幻滅感,那種深深的遺憾,那排山倒海一般懊惱的感覺,該如何才能面對呢?

為什么人們恐懼死亡?

那是因?yàn)樗麧撘庾R(shí)里對自己的生命感到不滿足?。∫?yàn)樗X得自己的人生充滿遺憾。

如果上面故事中的老夫婦愿意選擇一位心理咨詢師來協(xié)助,可能他們就能夠有機(jī)會(huì)坐下來平心靜氣地梳理自己,檢查自己的思維模式,檢查自己的信念系統(tǒng),同時(shí)學(xué)習(xí)如何為自己負(fù)責(zé)任,學(xué)習(xí)如何徹底的溝通,如何正確地表達(dá)愛,這樣一來,這一生可以完全是另一幅景象吧。

那些被用作爭吵的精力將被用在創(chuàng)造有意義的生活上,那些被用作猜疑痛苦的精力將被用在興趣愛好上,那些被用作無聊消耗的精力將用在培育子女上……并且這個(gè)過程中會(huì)感到愉悅,內(nèi)心里充滿愛和體驗(yàn)到滿足感,等生命行將終結(jié)再回頭來看的時(shí)候,這又將帶給我們什么感覺呢?

有幾個(gè)人說他不想要這樣的人生呢?

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心理咨詢的過程,就是心理咨詢師和來訪者拔開那表層的迷霧,逐步讓真相顯露的過程。

在這個(gè)過程中,咨詢師幫助來訪者體會(huì)那一度被否認(rèn)的感受,幫助來訪者認(rèn)識(shí)真實(shí)的自己,幫助來訪者看清自己的選擇,與自己對話,成為自己的朋友、知己、愛人,乃至成為自己的父母親。

在悲傷時(shí)可以為自己擦眼淚,在痛苦時(shí)可以擁抱自己,在迷茫的時(shí)候可以撫慰自己,讓來訪者有能力為自己的生活負(fù)責(zé)任,并品嘗為自己的生活負(fù)責(zé)任所帶來的幸福和甜美。

通過心理咨詢,讓自己的生命更有質(zhì)量,


在今后很久的日子里更多地體驗(yàn)到幸福和滿足感,感受到充實(shí)和溫暖,無論外界發(fā)生什么樣的變化都自感有力量面對,在兩性關(guān)系里既獨(dú)立又有能力相互依賴,讓下一代也因?yàn)槲覀兊母淖兌斋@幸福美滿的人生,


當(dāng)生命終結(jié)的時(shí)候可以撫著胸口對自己說:這一生,真好!

——要得到這樣的人生狀態(tài),花費(fèi)一段時(shí)間,花費(fèi)一些精力,花費(fèi)一些金錢,是不是很值得呢?



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