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你好，抑郁
更新于 2017-06-07 ? | 瀏覽次數(shù) 0
抑郁的開始各式各樣，但抑郁的過程就像同一口井，在這個井底，每個人都對所有事不再有興趣，那些灌入腹腔的井水，含有一種叫“自責(zé)”的毒。
美國作家、“資深”抑郁癥患者安德魯·所羅門在《憂郁》一書中對此有過精準(zhǔn)的描寫：“我四肢僵硬地躺在床上哭泣，因?yàn)樘ε露鵁o法起來洗澡，但同時(shí)，心里又知道洗澡其實(shí)沒什么可害怕的。我用全身的力氣坐起來，轉(zhuǎn)身，把腳放到地上，但是之后覺得萬念俱灰，害怕得又轉(zhuǎn)過身躺回床上，但腳還在地上。然后我又開始哭泣，不僅因?yàn)槲覜]辦法完成日常生活中最簡單的事，還因?yàn)檫@樣讓我覺得自己愚蠢無比。”
作為最摧殘和消耗人的疾病之一，專業(yè)書籍中那些有關(guān)癥狀的機(jī)械性描述——“一種精神疾患”“食欲睡眠紊亂”“喪失興趣”“持續(xù)的心境低落”并不能悉數(shù)傳達(dá)抑郁癥的可怕之處。
我想，死會很快樂 自殺，是抑郁癥最為可怕的癥狀。意識流小說作家弗吉尼亞·伍爾夫，曾經(jīng)常年被抑郁癥困擾。在抗抑郁藥還沒有面世的1941年，伍爾夫在口袋中塞滿石子，跳進(jìn)了寓所附近的歐塞河中。
在留給丈夫的遺書里，她描述了面對這種疾病的無力：“我們無法再一次經(jīng)歷那種可怕的時(shí)刻，我不會痊愈了。我開始幻聽，心神無法集中。你已給予我最大可能的幸福，我相信，在這種可怕的疾病來臨之前，沒有哪兩個人能像我們這樣幸福。我再也無力和它戰(zhàn)斗了……”
“自殺意念”是抑郁癥診斷手冊中的主要癥狀之一。根據(jù)賓夕法尼亞大學(xué)的精神病學(xué)家亞倫·貝克的研究，25%的輕度抑郁癥病人產(chǎn)生過自殺的念頭，在重度抑郁癥患者中，這個比例高達(dá)75%。
在2010年版的《精神病學(xué)》中提到，抑郁癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)是19%，也就是說，每5個抑郁癥患者中有一個會將自殺付諸實(shí)施。
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的報(bào)告顯示，中國每年有28.7萬人死于自殺，63%的自殺者有精神障礙，40%的自殺者患有抑郁癥。
抑郁癥患者為什么會頻繁地產(chǎn)生自殺的念頭？如果和他們深入交談，你就能明白，他們的腦海里都是悲觀的想法：回溯過去，只有痛苦和壓抑的時(shí)光；當(dāng)下，沒有任何事或者人能引起他們一絲一毫的興趣；未來，都是灰色，永遠(yuǎn)不會再快樂起來。
這不只是主觀感受，2013年發(fā)表在醫(yī)學(xué)名刊《公共科學(xué)圖書館》的一份研究報(bào)告稱，抑郁癥能使人失去行動能力，已經(jīng)成為全球第二大致殘?jiān)颉?/span>
在傳統(tǒng)的認(rèn)知里，癌癥、心腦血管疾病、糖尿病這樣的軀體疾病才是人類社會的心腹大患。實(shí)際上，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，單相抑郁癥已經(jīng)成為社會第三大疾病負(fù)擔(dān)，到2020年，將升至第二位，僅次于冠心病。
醫(yī)生不是我的朋友 抑郁癥患者王丫米認(rèn)為自己的自救還是蠻積極的。市面上能買到的有關(guān)抑郁癥的書，她都去看，也去看醫(yī)生。王丫米想象的心理診所是一個暖色系的、精致的地方，但實(shí)際上，它跟一般醫(yī)院沒有什么兩樣。
“我做了巨大的心理建設(shè)，去看精神科醫(yī)生。我在外面戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地排了3小時(shí)隊(duì)，想了半天怎么跟醫(yī)生說，要不要追溯童年，我以為會和醫(yī)生聊很多，醫(yī)生會問我很多，”王丫米說，“但他就問我睡眠怎么樣，情緒怎么樣，談了3分鐘，給了我一張100多個問題的表格，測試完，告訴我是中度抑郁，開了藥，和我看感冒是一樣的。”
一進(jìn)門，王丫米就對醫(yī)生失去了信任。找到合適的心理醫(yī)生，從來不易。安德魯·所羅門在6個月之內(nèi)換了11個心理治療師，每換一個治療師，他就得把自己的痛苦重新講一遍。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的工具箱里，有改變大腦化學(xué)失衡的抗抑郁藥，有解決情緒劇變和創(chuàng)傷的認(rèn)知療法，還有能快速緩解重癥病人癥狀的電痙攣療法。遺憾的是，在全球3.5億抑郁癥患者中，只有不到一半的人接受了有效治療。
中國的數(shù)據(jù)更加觸目驚心：根據(jù)加拿大學(xué)者費(fèi)立鵬在2001至2005年間的調(diào)研，中國抑郁癥的患病率為6.1%——這已經(jīng)是中國最近的一次抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，費(fèi)立鵬的這項(xiàng)研究2009年刊登在《柳葉刀》上。根據(jù)這個發(fā)病率的數(shù)據(jù)推算，中國的抑郁癥患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到9000萬。
在這個龐大的數(shù)字中，有多少人得到了治療呢？被廣為引用的兩個數(shù)值是5%和10%。而造成這個糟糕局面的重要原因是對包括抑郁癥在內(nèi)的精神類疾病的污名化，和對這一疾病缺乏恰當(dāng)?shù)睦斫?，使得多?shù)人既不愿意尋求，也不信任專業(yè)幫助。
在所有的誤讀中，將抑郁癥看成一種單純的心理疾病，恐怕是流傳最廣、影響最大的。抑郁癥患者以為靠自己就能“走出來”，因此拒絕精神科醫(yī)生和藥物的幫助。
最親切的陌生人 為了確定抑郁癥的根源，生物學(xué)家和心理學(xué)家?guī)缀鯛幊沉藥讉€世紀(jì)。心理學(xué)家認(rèn)為，是童年創(chuàng)傷或是社會壓力導(dǎo)致了抑郁癥的發(fā)生；而生物學(xué)家認(rèn)為，基因和腦部化學(xué)反應(yīng)才是抑郁癥的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
