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做心理咨詢不等同于“家丑外揚(yáng)”

假如你在Baidu輸入“心理咨詢”，頁面下端會(huì)顯示“百度為您找到相關(guān)結(jié)果約91,900,000個(gè)”，想必，這九千多萬的信息海洋中會(huì)有你想要的答案。

此刻，我只是以一名普通咨詢師的身份與你聊聊，但愿能稍作澄清，消除你對心理咨詢的某些誤解。

你可能會(huì)問：做心理咨詢，是不是意味著自己心理有病，得找醫(yī)生看病吃藥？

僅這個(gè)問題，就有好幾個(gè)概念被混淆了。

任何一個(gè)人，都有可能在某個(gè)階段遭遇某些方面(如讀書考學(xué)、婚戀情感、職業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系、親子教育、自我認(rèn)知等)的不順、挫折或打擊，由此而產(chǎn)生相應(yīng)的困惑、煩惱和痛苦。

種種負(fù)面情緒披著一件叫做“壓力”的外套，張牙舞爪地攫奪你的身心健康，令你感到沮喪、厭倦、易怒、疲憊、不自由、失去活力和創(chuàng)造力，飲食與睡眠均受到影響，并且，好長一段時(shí)間都沒有改善。

那么，可能你需要找一位心理咨詢師交流一下。

如果，你的這些狀況不影響正常的社會(huì)功能，主客觀一致，知情意協(xié)調(diào)，人格也基本完善，請不要輕易說自己“心理有病”。因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">我們每個(gè)人都有可能出現(xiàn)以上狀況，這被稱為“一般心理問題”。

通常，咨詢師在了解完情況并與你達(dá)成咨詢協(xié)議后，會(huì)運(yùn)用自己所學(xué)的方法(精神分析療法、認(rèn)知行為療法、人本主義療法等)為你咨詢。心理咨詢師沒有處方權(quán)，不可以開藥。

如果，一個(gè)人已出現(xiàn)諸如幻覺、錯(cuò)覺、妄想、哭笑無常、行為怪異、社會(huì)功能嚴(yán)重退化等癥狀，這可能是真正意義上的心理障礙或精神分裂，必須盡快去醫(yī)院救治，否則很危險(xiǎn)。心理醫(yī)生或精神科大夫具有處方權(quán)，會(huì)輔以藥物治療。

診斷是一般心理問題、心理障礙還是精神疾病，依據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》(簡稱CCMD-3)來界定。

你是否注意到，剛才我說“每個(gè)人都有可能出現(xiàn)一般心理問題”？是的，每個(gè)人，包括心理咨詢師和精神科大夫本人。

因此，你完全不必將做心理咨詢等同于“家丑外揚(yáng)”。

換言之：

感冒，可治可不治，視主觀意愿、難受程度、病情發(fā)展而定；一般心理問題，亦然。

 

感冒，來了會(huì)好，好了會(huì)再來，誰也無法保證自己終身免疫；一般心理問題，亦然。

 

感冒，過于忽視，有可能導(dǎo)致肺炎、心肌炎等更嚴(yán)重的疾?。灰话阈睦韱栴}，亦然。

你明白我想表達(dá)的意思，對么？

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心理咨詢是怎么回事

好，那我們來談?wù)勑睦碜稍兪窃趺椿厥?，它有怎樣的步驟、內(nèi)容和形式。

當(dāng)來訪者帶著糾結(jié)苦惱的問題找到我時(shí)，

在滂沱眼淚背后，我看到了你尋求改變的勇氣；

在迷茫困惑下面，我聽見了你等待開啟的答案；

在種種不如意處，我發(fā)現(xiàn)了你渴望成長的動(dòng)力。

對你，我確有敬意！

第一次溝通，我得詳細(xì)了解你各方面的情況，看看我們是否適合建立咨訪關(guān)系。

若不適合，請不要?dú)怵H，建議繼續(xù)尋找更有助于你獨(dú)特情況的咨詢師(一定可以找到)；

若適合，我們將共同確立咨詢目標(biāo)是什么？咨詢形式(網(wǎng)絡(luò)語音、電話、面談)？咨詢時(shí)長與頻率？付費(fèi)方式？注意事項(xiàng)?？

很重要的一點(diǎn)，我會(huì)遵循心理咨詢師的職業(yè)操守，承諾為你的隱私保密。

在之后的會(huì)談中，交流會(huì)隨著信任關(guān)系的增進(jìn)而深入。我們不僅要剖析問題形成的原因，更要發(fā)掘?qū)δ阌杏玫馁Y源，并促進(jìn)你對真實(shí)自我個(gè)性、需求、方向的進(jìn)一步探索。

“真實(shí)自我”？寫到這兒，我停頓了很長時(shí)間……

阿波羅神廟上刻有三句箴言，最有名的就是蘇格拉底的話：Know yourself(認(rèn)識你自己)！

相傳，德爾菲神預(yù)言，蘇格拉底是希臘最聰明的人，有問題就去問他。雅典的居民對此深信不疑。蘇格拉底聽說后，卻陷入困惑：“我真是希臘最聰明的人么？我究竟比別人多知道什么？”突然，他明白了——我知道自己無知，這就是我比所有人都聰明的地方。

再看古老的東方，老子也在《道德經(jīng)》中提及：知人者智，自知者明。

然而，認(rèn)識和了解真實(shí)自我，何其不易啊。

有時(shí)候，我們會(huì)把負(fù)面情緒、諸多不順歸咎于外部環(huán)境與他人因素，長此以往，結(jié)果很可能是：我們回避了藉由沖突、矛盾、失敗等事件來觀照自身不足、淺薄與浮躁的機(jī)會(huì)，同時(shí)，也錯(cuò)失了反省、修正自己并不斷增加內(nèi)在力量的機(jī)會(huì)……

或許，當(dāng)我們愿意向內(nèi)探索時(shí)，會(huì)詫異地發(fā)現(xiàn)——“自我否定”、“低價(jià)值感”、“不安全感”、“生命內(nèi)里的莫名焦慮”、還有那些“強(qiáng)迫性的掌控欲望”等等，可能恰恰是其中某項(xiàng)未被我們覺察到、或偶有覺察卻不愿令我們坦承的東西，阻礙我們認(rèn)識自己，也阻礙我們真正成長。

回到心理咨詢中來，我想說，在我們的咨訪關(guān)系中，全神貫注的傾聽、設(shè)身處地的理解、不離不棄的陪伴，就是為了給你一個(gè)足夠安全的場域，令你可以安心卸下這么多年來因需要扮演某種角色而形成的層層防御。我知道，那張“面具”成就了你，但也拖累了你。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)，在這樣的場域中，即便坦承自己的怯懦、恐懼、陰郁、不完美，你也會(huì)被無條件的接納和理解，我相信，你將有更多的勇氣從Know yourself（了解你自己）逐步走向Be yourself(成為你自己)！

在咨詢過程中，我們還得保持對咨詢效果的客觀評估，檢驗(yàn)在咨詢室中呈現(xiàn)出來的療效，延展與應(yīng)用到你的實(shí)際生活中去，情況如何。當(dāng)然，我們允許整個(gè)過程保持必要的靈活性，評估與調(diào)整會(huì)循環(huán)進(jìn)行。

經(jīng)過一段時(shí)間的共同努力后，最初困擾你的問題轉(zhuǎn)化為推動(dòng)你成長的契機(jī)，雙方對咨詢目標(biāo)的達(dá)成也有了比較一致的認(rèn)可，接下來，我們會(huì)好好地道別。

是的，你我最初的相遇，以及相遇后的種種努力，其實(shí)就是為了最后的分離。而這種分離，是為了讓你更好的出發(fā)與前行。作為你的咨詢師，我深深地祝福你……

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我所理解的心理咨詢

尊敬的來訪者，你之所以會(huì)找到我，是因?yàn)槟阈枰獌A訴，渴望理解，期待改變。而我，因?yàn)槟撤N機(jī)緣巧合，正好與你相遇。

千紅一哭，萬艷同悲，人間共一滴淚。

你的孤獨(dú)郁悶，何嘗不是現(xiàn)代人的共同心聲；你的痛苦哀傷，他人在別的生活事件中亦有體會(huì)；你的矛盾掙扎，是所有人都會(huì)面對的“選擇”二字。

人生皆苦，人性皆復(fù)雜，誰又比誰更有資格在你的困境面前趾高氣揚(yáng)、不屑一顧呢。

我不是專家，亦非權(quán)威，在你我共同建立的咨訪關(guān)系中，我從未有片刻認(rèn)為自己在思想情操、學(xué)識修養(yǎng)或人生理念上更優(yōu)于你。

我尊重你的獨(dú)特經(jīng)歷與價(jià)值取向，尊重你的個(gè)人理想與實(shí)踐方法，如同尊重我自己的這一份。假如，你還愿意在已有的知識經(jīng)驗(yàn)外探索更多的可能性，我也不吝于貢獻(xiàn)自己的小小視角。

我知道，很多人帶著“究竟為什么”和“我該怎么辦”這兩個(gè)問題而來，迫切希望心理咨詢師給出一個(gè)直接、簡單并行之有效的解決方案。

別的同行如何回應(yīng)我不清楚，就我而言，一定會(huì)如實(shí)相告——

非常理解你急于解決問題的心情。這種情形已經(jīng)存在一段時(shí)間了，我明白你有太多不好的感受，那些糟糕的情緒牢牢捆綁著你，讓你慌亂無措。

 

沒有人比你更清楚發(fā)生了什么事，也只有你最明白自己想要的生活。咨詢師可以和你一起探尋事件背后的原因，找出令你痛苦的真相是什么，最后要怎么辦，取決于你自己。

我不希望你高估心理咨詢師的能力和作用，我們每個(gè)人都要面對各種難題與困境，生活它也不會(huì)對咨詢師格外開恩。

你問，那為何還要去做心理咨詢？

當(dāng)你遭遇某些事情不知該怎么辦時(shí)，其實(shí)答案就隱匿在你的心底，只是它的聲音太微弱了，別的聲音又太喧囂，常?？床灰娨猜牪磺澹阅惚陡锌鄲馈?/span>

如果那些紛繁復(fù)雜的感受會(huì)說話，可以靜下來聽一聽，它究竟想告訴你什么……

咨詢師在心理療法方面的專業(yè)訓(xùn)練，或許可以為你尋找答案提供一些線索，依循這些微妙而又清晰的線索，最終你會(huì)找到屬于自己的答案——它可能是某種解決方案，也可能是對自身境遇更客觀的解讀。

假如你有其他找尋內(nèi)心答案的途徑，宗教也好，哲學(xué)也好，只要對你有所助益，都可以使用。方法不拘，殊途同歸。

當(dāng)我們建立起一種咨訪關(guān)系，你和我，并非強(qiáng)者與弱者，更不是老師和學(xué)生——

你是自己生命故事的講述者，我是不帶批判色彩的聆聽者；

你是奮力走出困境的探路者，我是為你加油鼓氣的陪伴者；

你是精彩生活藍(lán)圖的繪制者，我是充滿喜悅贊嘆的欣賞者。

理解和尊重持有不同價(jià)值觀的來訪者，以專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷陪伴其勘探內(nèi)在的心理資源，悅納真實(shí)的自我，發(fā)掘有潛力的自我，最終達(dá)到身心平衡與健康。這，就是我個(gè)人理解的心理咨詢。

在過去的咨詢經(jīng)歷中，一些來訪者對我表達(dá)真誠的感激與欣賞，我同樣由衷地說出我的心聲——

謝謝你對我的信任，向我敞開心扉，并允許我走進(jìn)你的內(nèi)心世界。我們在生命與人性的最深處相遇，結(jié)伴同行走這一段旅程。

 

我們攜手抵抗路上的風(fēng)暴，也并肩欣賞沿途的風(fēng)景，仿佛戰(zhàn)友一般。

 

你說，因?yàn)槲业膮⑴c，令你有了很多改變；我想說，正是看到你的改變，我更加堅(jiān)信，成長是永恒的主題！它與年齡、性別、名氣、社會(huì)地位、財(cái)富多寡無關(guān)，只關(guān)乎自己內(nèi)心的勇氣。

聊到現(xiàn)在，你或許有點(diǎn)理解我為何寫這樣一封信了。

※來源：重慶580心理咨詢中心