抑郁癥和慢性腰背疼之間存在一定的聯(lián)系。

門診上經(jīng)?？吹揭恍┭程郏╨ow back pain, LBP）病人的情緒比較低落，有經(jīng)驗外科醫(yī)生往往會建議他們去精神科檢查是否合并抑郁癥。

抑郁癥和腰背疼的共存，往往會讓這兩種疾病變得更加嚴重。

抑郁癥與腰背疼的關系

抑郁癥和腰背疼之間有著直接的聯(lián)系。事實上，抑郁癥往往會出現(xiàn)軀體疼痛癥狀，腰背疼就是其中之一。一直感到腰背疼的人，往往也會有情緒障礙。

可能很多人并沒有意識到這兩者之間的聯(lián)系，但是，心理和身體的雙重痛苦，往往讓人感到非常的虛弱，生活質量大幅下降。

因此，如果您在工作中反復出現(xiàn)腰背疼的軀體癥狀，就需要考慮是不是壓力所致的職業(yè)倦怠，會不會有抑郁癥。

當腰背疼嚴重發(fā)作時，人們往往無法工作，會給工作帶來極大的不便，事實上，這也是全球問題，大約80%的人曾經(jīng)遭受這樣的困擾，盡管背部手術可在3個月~2年期間明顯減緩臨床疼痛。但是，大約15%病人的疼痛在術后仍然會復發(fā)，心理因素是一項重要的風險因子。

抑郁癥對個人的心理、家庭、職業(yè)帶來巨大的影響，如果得不到治療，會在未來變得更加嚴重。

因此，無論是身體、還是情緒痛苦，都會影響人們的生活和學習能力，給生活帶來諸多的不便。因此，闡明這些心身疾病的原因，尋找干預和治療的方法非常重要。

“我愿長睡不醒，夢境如此美妙，現(xiàn)實太過可悲。在美夢中醒來，不比從噩夢中醒來時輕松——這樣的蘇醒，就像是進入了一場噩夢。”

——自傳體小說作者Ned Vizzini

抑郁癥和腰背疼之間的相關因素

抑郁癥，尤其是重度抑郁癥，通常伴隨著強烈的身體癥狀。除了腰背疼，還有痙攣、頸部不適、頭痛、關節(jié)痛、胃腸道改變等。這并不是什么新鮮事，事實上，有許多人經(jīng)歷過創(chuàng)傷后應激障礙并有各種各樣的癥狀身體疼痛。

Atkinson、Slater、Patterson、Grant 和 Garfin（1991）[1]注意到，執(zhí)行過戰(zhàn)爭任務的退伍軍人經(jīng)常會感到抑郁和腰背疼。他們發(fā)現(xiàn)，42%的患者在遭受抑郁癥癥狀之后會出現(xiàn)疼痛發(fā)作，而58%的患者在體驗到疼痛之后開始出現(xiàn)抑郁發(fā)作。

吉林大學的一項研究[2]詳細說明了抑郁癥和慢性疼痛之間的大腦神經(jīng)機制。也就是說，情緒障礙和慢性疼痛通常是同一事物的兩個方面。

抑郁癥越嚴重，腰背疼就越嚴重

當腰背疼是心理上的或情緒上導致的時候，人們就會面臨嚴重的抑郁癥。這種非常嚴重的情緒障礙往往會被忽視，或者內心的心理痛苦沒有得到妥善治療。

科學家通過 X 射線和 CAT 掃描發(fā)現(xiàn)：身體疼痛的損傷感覺通路和情緒管理共享了相同的大腦區(qū)域，包括島葉皮層、前額葉皮層、前扣帶回、丘腦、海馬和杏仁核，它們構成了疼痛和抑郁組織學結構的共存基礎。

也就說，身體疼痛以相同的方式體驗到了情緒疼痛。

同樣，吉林大學的研究人員發(fā)現(xiàn)抑郁狀態(tài)會增加腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（pro-BDNF）。這種分子在脊髓中釋放，與TrkB結合形成信號通路，從而激活脊髓神經(jīng)元中脊髓蛋白激酶C的表達，從而調節(jié)疼痛的超敏反應，進而影響神經(jīng)病理性疼痛的形成，尤其是在背部區(qū)域。

被忽視的情緒和慢性身體疼痛

柏林自由大學和德國衛(wèi)生服務機構在一項研究（n=43,000）中發(fā)現(xiàn)：抑郁癥和腰背疼之間的聯(lián)系在女性中更為普遍，尤其是在 50 歲以后的女性中。

同樣，那些很少得到情感、社會和心理支持的人也經(jīng)常出現(xiàn)抑郁癥和腰背痛的共病情況。

如果人們長期忽視抑郁的情緒狀態(tài)，那么，這些抑郁會使他們的情緒狀態(tài)變糟糕，甚至出現(xiàn)惡化。最后，心身癥狀導致背部疼痛。

很明顯，患有慢性腰痛的人也有更大的情緒障礙風險。疼痛會限制人們完成基本的工作任務，影響日常的生活，最終會影響他們的心理狀態(tài)。

如何治療抑郁癥和腰背疼

醫(yī)療專業(yè)人員建議在處理抑郁癥和腰背疼時采用跨學科的方法。最重要的是做出充分的診斷并檢測可能存在的其他身體或心理狀況。以下方法通常很有用：

抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥的藥物治療。

認知行為療法可以幫助您發(fā)現(xiàn)、糾正失調的觀念，并且引入更多的行為調整策略。

減壓技巧，例如適度的體育活動、放松、深呼吸、冥想和學習管理情緒的應對技巧。

疼痛康復計劃，例如專門從事疼痛管理的醫(yī)療和心理部門。此外，在這些情況下，物理治療師、醫(yī)生和心理學家的合作通常會產生良好的效果。

最后，有必要增加患者在體驗疼痛時的現(xiàn)實感，以實現(xiàn)每天的小進步。

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