在我們接觸過(guò)的眾多來(lái)訪者當(dāng)中，很多抑郁癥患者都有這樣一個(gè)困惑：抑郁癥的治療方式中，藥物治療和心理治療哪個(gè)更重要？

很多人對(duì)于抑郁癥的治療一知半解，不知道什么樣的治療方法比較好。其實(shí)，抑郁癥可以藥物治療，也可以進(jìn)行心理治療，但哪種治療方法效果好呢？這其實(shí)一直都是存在一定的爭(zhēng)議的！

所以，今天，我們來(lái)和大家談?wù)勥@兩種抑郁癥的治療方法。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁癥患者達(dá)3.5億人，在2020年已成為全球第二大疾病，每年因抑郁癥自殺的死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)。中國(guó)抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn)，中國(guó)每年大約有28萬(wàn)人自殺，我國(guó)自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占50%-70%。但是，我國(guó)抑郁癥的就醫(yī)率不足10%。

藥物治療

抑郁癥藥物治療中的精神類藥物，主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)遞質(zhì)。用藥物提高或降低相應(yīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)纖維的突觸間隙間的濃度時(shí)，這種抑郁、沮喪的心態(tài)就會(huì)得到平復(fù)和緩解，相應(yīng)的抑郁癥癥狀也會(huì)得到緩解。

其他各類藥物的研制原理也是如此，所以各種抗抑郁劑，抗精神病藥，情感穩(wěn)定劑，抗焦慮藥等便應(yīng)運(yùn)而生。所以，藥物是跳過(guò)了產(chǎn)生情緒的外部原因，直接通過(guò)化學(xué)的方法來(lái)改變腦部神經(jīng)遞質(zhì)水平的平衡。

一些患者可以很清楚地告訴我們服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在，但是自己低落的心境卻被藥物給生生地提起來(lái)了。在一些精神科醫(yī)生和心理專家的觀點(diǎn)中，這樣的治療就算到位了，過(guò)去你深陷在抑郁的泥潭中不能自拔，而現(xiàn)在我已經(jīng)幫你拔出來(lái)了，解決你生活中剩下的爛攤子就是你自己的事了。

但是，也有相當(dāng)一部分在當(dāng)代都市人群中其實(shí)是大部分患者，即便情緒改善了，生活中的很多困擾還是沒(méi)法解決。比如，生活的很多困擾，包括一些患者自己的性格基礎(chǔ)本身就是會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒的，就如同一片會(huì)滋生雜草的沃土一樣，抗抑郁藥就像是除草劑，雖然除掉了草，但只要這個(gè)性格還在，只要這個(gè)草的根還在，那么藥一停，雜草還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)出來(lái)，這就使得不少患者似乎根本就離不開藥了，一些患者會(huì)誤以為這是自己對(duì)藥產(chǎn)生了依賴，結(jié)果陷入兩難的境界：吃藥怕上癮，不吃藥又怕被抑郁纏上。那么這時(shí)，心理治療就派上用場(chǎng)了！

心理治療 

心理治療，其實(shí)比藥物治療更為古老，經(jīng)典精神分析已經(jīng)有100多年的歷史了，但世界上第一種抗精神病藥——氯丙嗪?jiǎn)柺肋€是在上個(gè)世紀(jì)七十年代，而很多人對(duì)心理治療無(wú)用論的深刻印象，其實(shí)，這實(shí)在是冤枉了心理治療，其中的關(guān)鍵原因是心理治療必須有患者對(duì)自己?jiǎn)栴}的自知力和自我改變的愿望作為依托，治療才能奏效，而不會(huì)像藥物那樣，管你怎么想，我都可以強(qiáng)行改變你腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平的平衡。

但是心理治療相比藥物治療更為人本，藥物治療雖然有效，但是從另一個(gè)角度來(lái)講，其實(shí)是拉遠(yuǎn)了患者與治療者之間的距離。一旦開始服藥，無(wú)論是治療者，還是患者，都開始關(guān)注癥狀的改善和藥物的副作用上，而忽視了在精神心理領(lǐng)域里，任何一個(gè)癥狀背后都有其深刻的心理意義這個(gè)特點(diǎn)。

心理治療則是一個(gè)拉近治療者和患者間的關(guān)系的個(gè)性化的服務(wù)，通過(guò)一對(duì)一的深入交流、理解、共情，找到患者的產(chǎn)生心理問(wèn)題的實(shí)際原因和解決辦法。相比藥物治療，心理治療更像是患者主動(dòng)參與（藥物治療下，患者被動(dòng)聽從囑咐），治療者更像是一個(gè)摯友在指導(dǎo)、分析，有時(shí)甚至是一同去研究患者的問(wèn)題，這樣的治療達(dá)到的效果都是患者親自調(diào)整的結(jié)果，這對(duì)于患者的收獲要遠(yuǎn)比藥物來(lái)的重要。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，藥物是讓別人來(lái)替自己解決問(wèn)題，但是如果問(wèn)題太多、壓力太大，雖然藥物的確有快速減輕癥狀的作用，但也有的時(shí)候，我們只是緩解了癥狀，而并沒(méi)有解決問(wèn)題，甚至因?yàn)槲覀儽旧韱?wèn)題很多，卻完全沒(méi)有自我改變的動(dòng)機(jī)時(shí)，就會(huì)對(duì)藥物有過(guò)多的期待。

心理治療是自己在別人的支持下親自解決問(wèn)題，如果癥狀已經(jīng)基本控制，若想徹底在生活中擺脫困境，可能還需要在藥物治療的同時(shí)接受心理治療。所以，我們建議，如果你想縮短心理問(wèn)題治療的周期，不那么長(zhǎng)時(shí)間地依賴藥物，那么如果你愿意的話，心理治療也許是一條捷徑！

有研究發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有心理治療的情況下，抑郁癥自然康復(fù)的進(jìn)度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于有心理治療的情況下。當(dāng)然，心理治療不會(huì)像藥物治療周期那樣明晰。比如，很多患者開始做心理治療時(shí)，會(huì)問(wèn)我們需要做多長(zhǎng)時(shí)間？我們往往很難回答這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)閷?shí)際情況下，每個(gè)患者自身的各方面情況不同、內(nèi)在恢復(fù)動(dòng)機(jī)強(qiáng)弱不同等等，那么患者需要進(jìn)行心理治療的時(shí)間也不一樣。這個(gè)時(shí)間可長(zhǎng)可短，可能是兩三個(gè)月，患者的心態(tài)就會(huì)發(fā)生明顯的改變，以至于他在短時(shí)間可以不再需要心理咨詢師的支持而獨(dú)立應(yīng)對(duì)自己的生活了；也有可能是一兩年、兩三年，這都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或明確的時(shí)間。

對(duì)于心理問(wèn)題、心理障礙患者來(lái)說(shuō)，不要指望藥物治療能夠解決你所有的問(wèn)題，否則，現(xiàn)代社會(huì)的問(wèn)題也都太好解決了。藥物真正能夠改善的是癥狀，但不是你的全部，我們還需要勇于面對(duì)自己的實(shí)際產(chǎn)生困擾的問(wèn)題，加以解決，才是自我療愈、自我成長(zhǎng)之道！

 

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