眾所周知，抑郁癥是一種疾病。但和摔斷腿、胃痛不一樣的是，很多患者會(huì)為此羞愧：
? 「一定是我做錯(cuò)了什么，不然為什么是我生病?！?/span>? 「悲觀、絕望是不應(yīng)該的，我要趕緊做些什么好起來?！?/span>抑郁被當(dāng)作了不合理的、不正常的、亟待解決的痛苦。而事實(shí)上，一些研究表明：抑郁可能是有好處的。我們想為你提供一些新的視角看待它——抑郁，不完全是你的錯(cuò)。生活在身心基本需求得不到的滿足的環(huán)境里，人便會(huì)抑郁讓大多數(shù)人接受抑郁癥是病的主要證據(jù)是：患者的大腦的確發(fā)生了一些生理性變化。但這不一定是造成抑郁癥的全部原因，有時(shí)候，它是一個(gè)信號(hào)，告訴你目前的生活環(huán)境出了一些問題，你的身心需求無法得到滿足。Johann Eduard Hari 是英國一位科普作者，也是一名長期的抑郁癥患者。為了探尋抑郁癥的成因，他拜訪了世界各地的很多專家，在這個(gè)過程中發(fā)現(xiàn)：絕大部分容易引發(fā)抑郁的因素，和生理因素?zé)o關(guān)，而和生活方式有關(guān)。比如：孤獨(dú)、遭受霸凌和虐待、社會(huì)邊緣人士、頻繁搬家、很少接觸大自然等。? Johann Eduard Hari 的 TED 演講每個(gè)人都有自然的心理需求：歸屬感、感到你的生活有意義和目的、希望人們關(guān)懷并重視你、一個(gè)有意義的未來。這是完全正當(dāng)而合理的，但很多時(shí)候，我們的生活環(huán)境里，這些需求無法得到滿足，久而久之，你抑郁了。比如產(chǎn)后抑郁癥。剛生產(chǎn)完的女性身心脆弱，需要極大支持，而大多數(shù)母親面臨的現(xiàn)實(shí)令人沮喪：家人更多注意力傾向嬰兒，缺少對(duì)母親的關(guān)注；或者丈夫無法提供有效支持，讓母親承擔(dān)了過多的育兒壓力。一項(xiàng)研究顯示，嬰兒出生時(shí)報(bào)告悲傷的母親往往與父親的關(guān)系存在問題、健康狀況不佳或面臨工作威脅（Hagen, E. H., & Barrett, H. C. 2007）。與工作相關(guān)的抑郁癥是另一個(gè)例子，它往往與惡劣的工作條件有關(guān)。工作壓力、低決策自由度和欺凌是容易導(dǎo)致抑郁癥的危險(xiǎn)因素，而回報(bào)不平衡、低支持、缺乏工作公正、沖突、和工作時(shí)間過長是風(fēng)險(xiǎn)因素（Theorell 等，2015）。忽視工作環(huán)境的問題，減輕了雇主為員工改善工作條件的責(zé)任，也讓很多抑郁癥患者把矛頭對(duì)準(zhǔn)自己，特別當(dāng)你的致病因素是一個(gè)擅長 PUA 的領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，會(huì)更容易陷入自責(zé)。還有些時(shí)候，沒有被滿足的身心需求來自童年。DSM-5 中指出「童年一系列負(fù)性經(jīng)歷是造成重度抑郁的強(qiáng)有力的風(fēng)險(xiǎn)要素，應(yīng)激性生活事件往往是抑郁發(fā)作的促發(fā)事件」，比如經(jīng)歷身體忽視、情感虐待、目睹對(duì)母親的暴力等。
身處逆境時(shí)，抑郁甚至可能在幫你
當(dāng)抑郁被看作需要解決的問題，我們忽視了它的另一面：在某些境況下，抑郁是有利的。雖然痛苦，但我們需要它。
1.抑郁幫我們從逆境中活下來
作為一個(gè)抑郁癥患者，Laura 堅(jiān)信是抑郁癥挽救了她的生命。
Laura 有一個(gè)暴力狂父親。童年的大多數(shù)時(shí)候，她的父親會(huì)用言語傷害她，當(dāng)她站出來對(duì)抗時(shí)，父親眼里會(huì)露出兇惡的神色，對(duì)她實(shí)施暴力。而且父親非常敏銳，即使她隱藏起來，也能看出她內(nèi)心何時(shí)感到叛逆。于是，正是抑郁癥幫助 Laura 活了下來。抑郁讓她低著頭，讓她無法抗拒，幫助她接受不可接受的事情，抑郁麻木了她的反叛情緒。那個(gè)時(shí)候的她在家之外沒有地方可以得到幫助，唯一的策略就是原地求生，抑郁幫她做到了。有時(shí)候，人們面對(duì)創(chuàng)傷事件的反應(yīng)會(huì)被描述為「脫離身體」的感覺，具有緩沖情緒沖擊的防御作用。這很重要，因?yàn)橛行┦虑樘膳铝?，我們無法在它們發(fā)生時(shí)全神貫注。
2.抑郁幫我們表達(dá)需求 / 解決沖突
雖然有些抑郁的發(fā)作沒有特殊事件，但重度抑郁癥和自殺往往是由社會(huì)沖突引起的，例如婚姻沖突、工作沖突以及性侵犯。
通常來說，我們會(huì)用悲傷的表情和哭泣來表達(dá)需求，這是一種低成本信號(hào)，但面對(duì)嚴(yán)重沖突的時(shí)候，它們就沒用了。因?yàn)楹鲆暫筒槐幌嘈牛袝r(shí)候，抑郁、自殘和非致命的自殺行為在某種程度上成了昂貴的、可信的需求信號(hào)。
Syme, K. L.等人在 2016 的一項(xiàng)研究中編碼了所有自殺實(shí)例。他們發(fā)現(xiàn)：自殺普遍與社會(huì)沖突、無能為力和對(duì)受害者健康的威脅有關(guān)。如果受害者幸存下來，通常會(huì)獲得重要的好處，例如針對(duì)施虐者的社會(huì)壓力或避免不想要的婚姻。
當(dāng)抑郁可以被解釋和理解，羞恥感才會(huì)消除
為了去除抑郁癥的污名化，21 世紀(jì)初期，很多組織發(fā)起善意的運(yùn)動(dòng)，提倡將抑郁癥、精神分裂癥和其他疾病重新定義為「與其他疾病一樣的疾病」，重視生物遺傳因素和藥物作用（Pescosolido 等，2010）。但事實(shí)上卻收效甚微，一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，疾病化甚至可能會(huì)增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員和精神病患者本身的污名化態(tài)度（Larkings & Brown，2018）。于是越來越多人開始反思對(duì)抑郁癥的態(tài)度：? 2017 年，世界衛(wèi)生日的官方宣言提出：「我們要少談化學(xué)失衡，多談生活方式失衡」。? 一些生物學(xué)家呼吁：「與其把抑郁稱作疾病，不如當(dāng)作對(duì)逆境的厭惡但適應(yīng)性反應(yīng)」來對(duì)待。（Kristen L. Syme 等，2020）? 英國心理學(xué)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)關(guān)于抑郁癥的報(bào)告中也提出：「最好將抑郁癥視為一種經(jīng)歷或一系列經(jīng)歷，而不是一種疾病?！?/span>當(dāng)抑郁可以被解釋和理解，不再被當(dāng)作「不必要」的痛苦，患者才能發(fā)自內(nèi)心接納「悲傷、絕望、毫無動(dòng)力」，因?yàn)檫@完全正常，合理，且情有可原。與此同時(shí)，還能從抑郁中得到一些有益的信號(hào)：「我在遭遇些什么，那不是應(yīng)該的，事情在某種程度上需要改變?！埂?/span>通過正視和尊重這些信號(hào)，找到更加有效、深入的解決方案。當(dāng)然，治療仍然是有價(jià)值的，但不能忽視具體的情況。心靈受傷和骨折有本質(zhì)區(qū)別，而在不解決逆境根源的情況下壓制精神痛苦，是很難讓心靈痊愈的。無論生活給你什么樣的動(dòng)蕩，抑郁也好，其他痛苦也罷，這不是你的錯(cuò)。【文章來源： 簡(jiǎn)單心理。版權(quán)歸作者所有，如涉及版權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系刪除，謝謝。】
