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戀物癖的案例分析與思考---叢中
更新于 2014-07-03 ? | 瀏覽次數(shù) 0
戀物癖的案例分析與思考---叢中
戀物癥舉例
某16歲男孩，對女人的平口高跟鞋具有性欲，他收集了好幾雙這樣的鞋子,偷偷珍藏。后來還是被媽媽發(fā)現(xiàn)了，帶來門診。
會談中，男孩說他對女人的這種類型的鞋子會有性的身體反應,比如會有陰莖勃起。
詢問他最早是什么時候對這樣的鞋子種下深刻印象的呢？男孩的回答是：最早，在幼兒園中班，當時大概是四歲吧，在地上玩，幼兒園阿姨在彈鋼琴，男孩看到了阿姨的高跟鞋，平口式樣的。當時就覺得特別美，印象深刻，很想去親近這個阿姨，但是又不敢真的去表達親近，當時并沒有性的欲念和身體性反應。再以后，大概是十三四歲之后吧，就特別對這樣的高跟鞋具有性的欲望和身體反應了。
會談中，我開玩笑說：如果老奶奶穿過這雙鞋，你還有性欲望嗎？
男孩回答說：那就沒有了。
我給他一個解釋，他還能接受：你好像是喜歡高跟鞋，其實你內心是喜歡那個阿姨，更是想跟阿姨去親近，只是從那時到現(xiàn)在，你一直不太敢于去親近阿姨。
男孩回答說：是的。我現(xiàn)在也不敢去跟女孩子說話，打交道。
男孩在會談中，顯得有些局促不安，他對媽媽也甚至不太敢于表達親近?？吹贸鰜?，這個男孩跟媽媽之間的感情也是比較疏遠的。
在后來的會談中，男孩說，他在網(wǎng)上也曾經(jīng)看到過關于男女之間做愛的文字描寫，他在內心可以把文字轉換成圖像，想象著自己會跟女人親吻和擁抱，每當想到這里的時候，他的想法會突然一下轉到去想高跟鞋了。
我打趣地跟他說：如果你跟一位女孩，你們相互愛戀著，你會不會主動給她脫去內衣，然后看到她的性器官，以致跟他們做愛？
男孩回答說：這太有沖擊力了，我從來沒敢這樣想過。
我說：如果女孩子自己主動把內衣脫去，接下來你會怎么做？
男孩：我會逃跑，可我又覺得自己失去了一次機會……
我問：你為什么要逃跑呢？
男孩：因為一這么想的話，就會感到脖子發(fā)緊，發(fā)卡，心慌憋氣，很恐懼。
我問：你感到脖子緊、心慌憋氣的時候，是否也有身體的性反應？
男孩：嗯，是有的。
我解釋說：看來，你不僅是恐懼，還伴有對性的震驚和激動、興奮。
男孩：嗯。
我說：以后每次當你這么想的時候，當出現(xiàn)這些反應的時候，你會決定讓自己繼續(xù)想下去呢，還是讓自己不去想？
男孩：我試試吧。
簡要分析
從上面的這個例子，大致可以看出：男孩表面上是愛“高跟鞋”，其實是愛那個“阿姨”，高跟鞋只是那個整體阿姨的一個局部特征。以局部代整體，就是初級思維過程的特點之一。當然了，男孩并沒有局限于那個阿姨的高跟鞋，而是替代（甚至是擴展）為其他女人的高跟鞋。
按照弗洛伊德的觀點，兒童的性驅力，當沒有能夠繼續(xù)把媽媽或阿姨發(fā)展力比多投注對象的時候，卻固著在“高跟鞋”上了。借助“高跟鞋”，這個男孩就可以釋放他的力比多了。這是其心理發(fā)展的停滯。
心理治療的要點，就是把已經(jīng)停滯的兒童心理重新繼續(xù)發(fā)展起來。力比多，如同洪水，正常渠道被堵了，就泛濫到異常渠道上去了。所以，治療的辦法，應該是首先讓病人控制自己的異常性行為，不讓它泛濫亂流，這樣的話，性能量就會蓄積，憋得難受。同時，疏通他的正常渠道，讓性能量順著正常渠道流淌出去。讓力比多從對高跟鞋的投注轉向對女人及其性器官的投注。這可以通過鼓勵病人進行自由聯(lián)想式的性幻想來實現(xiàn)。
按照客體關系的理論來看，這個男孩與他母親的互動關系可能原本就存在問題。幼年缺少母愛，所以才對幼兒園阿姨突然感到醉心的親近與幸福。缺乏母愛的情況下，男孩的個性比較孤僻，很少有好朋友可以交流想法和心情，更沒有與女孩打交道的勇氣和經(jīng)驗。其前俄底浦斯期的心理發(fā)育導致的人格缺陷，使他難以處理好進入俄底浦斯期時所遇到的性困惑。后續(xù)的心理治療應該鼓勵男孩增加與同齡人的交往，多一些朋友，多與朋友們一起探索性的奧秘。同時鼓勵他逐漸增加與女同學等的交往。通過這樣的交往，有助于豐富其人格，彌補人格發(fā)展的滯后或缺陷。
思考
性心理障礙，過去有一個難聽的名字，叫做“性變態(tài)”。“性變態(tài)”這個名字，本身就具有歧視性，反映了人們對于該類行為的道德（價值）判斷與排斥。后來改為“性偏離”，就比較中性一些。但是，既然“性偏離”被當作是一組疾病列于診斷標準之中，還是反映了人們對此類行為的不接納。既然是“疾病”，也就意味著要讓“患者”必須接受治療，“患者”必須接受他人對他們的改造。
不僅是性心理異常，其實，人格障礙的診斷標準中，有很多條目也都反映了人們的道德判斷。
同性戀，由于沒有有效的治療方法，又不危害他人和社會，基于這兩點理由，從精神障礙診斷標準中刪除。從此，同性戀者被“正常化”了。
戀物癥，如果不危害他人，只是作為個人的一種“性偏好”，如果不去偷竊他人物品，也可以被接納、尊重，被“正?；?rdquo;?，F(xiàn)在所戀之物，如女性穿過的內褲，網(wǎng)上都有賣，所以，戀物癥者完全可以通過網(wǎng)上購物的方式合理合法地得到自己想要的物品。當然了，如果偷竊他人的私人物品，可以診斷“偷竊癥”嘛，或者診斷為“沖動控制障礙”。
現(xiàn)在性用品商店中的性工具有很多，其中有各種型號的仿真陽具。這些物品最終都讓誰買去并使用了呢？顯然最終應該是給女人用來獲得性快感的。那么，如果女人喜歡主要通過仿真陽具或振蕩器來獲得性快感，她們是否也應該被診斷為“戀物癥”呢？
在性行為方面，存在著巨大的個體差異性。很多年前，人們只接受“陰莖-陰道性交”，其它方式都被認為是“性變態(tài)”，只接受“傳教士的性交體位”作為標準體位，而其它方式的性交體位就被認為是不標準的、不正常的。
現(xiàn)在社會發(fā)展了，越來越開放了，多元的價值觀同時存在。所以，在對性行為進行判斷的時候，人們的接納程度和容忍度也越來越寬，這樣就導致“性變態(tài)”行為的外延范圍就越來越窄。照這樣下去，將來很多原來被認為是“性表態(tài)”的行為，將來都可能會被看作是正常性行為了。
隨著社會的進步，人類行為的群體標準變得越來越不重要，最重要的是尊重個體之間的差異性。當把尊重與接納放在第一位的時候，“正常人”就會越來越多，原本需要被治療、被改造的“病人”就會越來越少了。
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